Průvodce při potížích s početím
Kdy se hovoří o problému (neplodnosti)?
Lékařská definice neplodnosti (infertility) se liší podle věku ženy:
Věk pod 35 let: Pokud se o otěhotnění snažíte při pravidelném nechráněném styku (2–3x týdně) déle než 1
rok.
Věk nad 35 let: Pokud se otěhotnění nedaří déle než 6 měsíců. V tomto věku se doporučuje konzultace s
lékařem dříve, protože plodnost u žen po pětatřicítce přirozeně klesá rychleji.
Nejčastější příčiny potíží
Problémy s početím bývají rozděleny přibližně rovnoměrně: ve třetině případů je příčina na straně ženy, ve třetině na
straně muže a v poslední třetině jde o kombinaci obou partnerů nebo o tzv. idiopatickou (nevysvětlenou) neplodnost.
Příčiny na straně ženy
- Poruchy ovulace - Nepravidelná nebo chybějící ovulace (často spojená se syndromem polycystických ovárií – PCOS, nebo hormonální nerovnováhou).
- Neprůchodnost vejcovodů - Může být způsobena prodělanými záněty v pánvi, srůsty po operacích nebo endometriózou.
-
Endometrióza - Stav, kdy se částečky děložní sliznice nacházejí mimo dělohu, což může způsobovat záněty a srůsty.
- Věk a kvalita vajíček - Počet a kvalita vajíček s věkem ženy přirozeně klesají, zejména po 35. roce života.
- Děložní faktory - Myomy, polypy nebo vrozené vady dělohy.
Příčiny na straně muže
- Nízká kvalita spermií - Nedostatečný počet spermií (oligozoospermie), jejich špatná pohyblivost (asthenozoospermie) nebo abnormální tvar (teratozoospermie).
- Genetické faktory nebo prodělané nemoci - Například prodělaný příušnice v dospělosti, varikokéla (rozšířené žíly v šourku) nebo nesestouplá varlata v dětství.
Faktory životního stylu (týká se obou partnerů)
- Vysoká míra stresu - Dlouhodobý stres ovlivňuje hormonální rovnováhu a u mužů kvalitu spermií.
- Váha - Podváha i nadváha/obezita mohou negativně ovlivnit ovulaci a produkci hormonů.
- Kouření, alkohol a kofein - Výrazně snižují šance na úspěšné početí a zvyšují riziko potratu.
- Nedostatek spánku a nezdravá strava
Jak postupovat: Krok za krokem
Pokud splňujete kritéria pro vyhledání pomoci (nebo pokud máte silné podezření na zdravotní problém, např. velmi nepravidelný cyklus), doporučuje se následující postup:
Krok 1: Návštěva gynekologa (žena)
Gynekolog může provést základní ultrazvukové vyšetření a odebrat krev na hormonální profil (ideálně 2. až 5. den menstruačního cyklu), který odhalí hladiny hormonů ovlivňujících ovulaci a zásobu vajíček (např. hormon AMH).
Krok 2: Spermiogram (muž)
Jedná se o nejjednodušší, nejrychlejší a neinvazivní vyšetření, kterým by se mělo vždy začít. Vyšetření spermatu odhalí počet, pohyblivost a tvar spermií. Na spermiogram může muže doporučit praktický lékař, gynekolog partnerky, nebo se lze objednat přímo do centra asistované reprodukce.
Sledování ovulace (folikulometrie): Určení přesného času ovulace a naplánování pohlavního styku.
Co můžete udělat hned teď (domácí podpora)
Sledujte svůj cyklus: Pomocí ovulačních testů, měření bazální teploty nebo sledování děložního hlenu zjistěte, zda a kdy u vás dochází k ovulaci.
1. Upravte stravu a doplňky stravy:
o Ženy: Kyselina listová (ideálně ve formě methylfolátu pro lepší vstřebatelnost), vitamin D, omega-3 mastné kyseliny, inositol (vhodný při PCOS).
o Muži: Zinek, selen, vitamin C, vitamin E, kotvičník zemní (Tribulus terrestris) a kořen Maca pro podporu kvality spermií.
Omezte teplo (pro muže): Spermie potřebují pro svůj vývoj nižší teplotu. Muži by se měli vyhnout horkým koupelím, saunám, vyhřívaným sedačkám v autě a těsnému spodnímu prádlu.
Pečujte o psychiku: Dlouhodobá snaha o dítě je obrovský nápor na psychiku a partnerský
vztah. Nebojte se vyhledat pomoc psychoterapeuta, který se specializuje na psychosomatiku a neplodnost.
Existují také pacientské organizace a podpůrné skupiny.